Artróza kloubů

Obrovské množství systémových patologií může vést k významnému snížení kvality života, úplné ztrátě výkonu a dokonce i závažného postižení. Nemoci spojené s muskuloskeletálním systémem se vyskytují nejen ve stáří. Každý případ 2-3 je pozorován u pacientů v produktivním věku. Nejnebezpečnějším a nejpokohlavanějším korekcí je artróza.

Toto degenerativní onemocnění je doprovázeno ztenčením chrupavky ve velkých a malých kloubech, což vede ke snížení amplitudy pohybů a výrazné bolesti při jejich snaze je provádět. Je možné zabránit vážným důsledkům pouze v důsledku jmenování přiměřené léčby ve velmi raných stádiích vývoje nemoci. V tomto článku zjistíme příčiny vývoje, patogeneze, klinických projevů, moderních metod diagnostiky a léčby artrózy.

Prevalence artrózy

Věnující pozornost statistickým ukazatelům lze zjistit, že artróza je velmi relevantní onemocnění, a každý rok četnost jeho výskytu pouze roste. Podle Světové zdravotnické organizace je patologie pozorována u sedmi procent populace planety. To jej staví na prvním místě ve frekvenci detekce ve srovnání s jinými poruchami muskuloskeletálního systému.

Artróza je chronické onemocnění kloubů nezáváděné etiologie, což vede k deformacím v postižených oblastech

U mladých lidí je často pozorována degenerace chrupavky, častěji ji lze nalézt u mužů. U mladých dívek je často detekována rozhraní artróza. Po dosažení věku padesáti let se frekvence lézí a lokalizace zaměření stanou přibližně stejnými pro zástupce obou pohlaví a je přibližně 60%.

Z prezentovaných údajů lze pochopit, že je nesmírně důležité identifikovat patologii v raných stádiích pro nejefektivnější lékovou terapii. Jinak bude léčba spuštěné artrózy nepřístupná pro většinu starších pacientů v souvislosti s finanční složkou.

Příčiny a rizikové faktory pro vývoj artrózy

Frekvence výskytu prezentovaného onemocnění kloubů vedla ke skutečnosti, že problém je akutní v lékařských kruzích vysoce rozvinutých zemí. Stovky milionů dolarů se vynakládají na studium artrózy každoročně vedoucími klinik. Postupné studium problému umožnilo zjistit patogenezi procesu a faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost výskytu onemocnění.

Moderní a úplnější klasifikace degenerace kloubů bude uvedena níže, v této fázi stačí pochopit, že se rozlišují primární a sekundární formy.

Důvody, které mohou vést k rozvoji sekundárního onemocnění kloubů, zahrnují následující:

• vrozené změny spojené s přívodem krve na kloubní klouby;
• Poranění chrupavky, vazebných aparátů nebo růstových zón kostí;
• porušení spojená s metabolismem, zejména s minerálním spojením;
• autoimunitní patologie;
• infekce, které ovlivňují kostní tkáň;
• hemofilie.

Primární artróza je nezávislá onemocnění, může se vyvinout v důsledku vlivu takových provokujících faktorů:

• senilní věk;
• přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti;
• Nadměrná fyzická aktivita;
• Chirurgické intervence v kloubu;
• Genetická predispozice;
• nedostatečný alimentární příjem vápníku a dalších minerálů;
• Chronická intoxikace;
• dlouhý a častý pobyt při nízkých teplotách;
• Časté poškození kostního kloubu.

Mechanismus vývoje artrózy

Normální kostní kloub se skládá ze dvou nebo více hlav kloubu, vazového aparátu, chrupavky a synoviální tekutiny. Všechny tyto struktury poskytují mobilitu v určité oblasti muskuloskeletálního systému bez bolesti, také umožňují zátěž získané chůzí a skákáním a rozptylují ji, aniž by způsobily poškození těla.

Artróza kloubů patří ke skupině nemocí s polyetiologickým původem. To znamená, že nejčastěji příčinou vývoje je vliv celého komplexu spouštěčů, včetně profesionálních škod, nadváhy, starších a podvýživy. Patogeneze je, že určité vlivy vedou k významnému zhoršení přívodu krve a toku lymfy ze specifikované oblasti.

Chondrocyty dále ztrácejí schopnost rychlé regenerace a produkty normálního množství intraartikulární tekutiny, což během pohybu snižuje tření povrchů. Chrupavka se postupně stane drsnou a začne se umývat pod vlivem tlaku během aktivních pohybů těla.

Postupně jsou kompenzační schopnosti tkání vyčerpány a postupně je vymazána vrstva chondrocytů. Když degenerace dosáhne kostí, vyvíjí se výrazná bolest a mobilita se výrazně snižuje. Bez řádné léčby může pacient zcela ztratit schopnost aktivních pohybů a dokonce i samostatně udržovat jeho potřeby.

Příznaky artrózy

Osoba se nezjistí o tom, co je artróza, nemoc začíná postupně a neukazuje se v počátečních fázích. Postupem času si pacient všimne vzhledu mírné bolesti bez určité lokalizace, která je zvýšena na pozadí významné fyzické námahy. Rostoucí degenerace vede ke skutečnosti, že bolesti se objevují s menšími pohyby a získají jasné místo.

Mezi méně patrný příznaky rozvoje artrózy patří:

• „Bolesti“ bolesti v případě počasí;
• při pohybu;
• tuhost ráno;
• Svalové křeče.

S hlubokou lézí chrupavky existují příznaky naznačující místní zánět, jako je otok, zarudnutí kůže a místní zvýšení teploty. Pokud člověk nehledá pomoc od lékaře, příznaky postupují a začnou se objevovat nejen na pozadí fyzických cvičení, ale také v klidu.

Ředění vrstvy chondrocytů vede k deformaci kloubů a porušení normálního fungování končetiny. Při pocitu patologického zaměření si pacient všimne bodů největší bolesti. Kromě toho bude chrupavková ret výrazně zahuštěna podél jeho okraje, což bude znamenat kompenzační hypertrofii.

Bolest

Velké množství porušení v oblasti kostních kloubů vede k určitým obtížím v procesu diferenciální diagnózy. Po vyhodnocení povahy bolesti však lze odlišit artrózu od artritidy jiné etiologie. V popsaném stavu se při pokusu o provádění aktivních pohybů zpravidla vyskytují bolestivé pocity. Jeho intenzita se při pokusu o zvýšení zatížení poškozeného kloubu postupně zvyšuje.

Popsaný klinický obrázek odpovídá první fázi procesu. Ve druhé a třetí fázi progrese se bolesti objevují i ve stavu úplného odpočinku, můžete je zastavit pouze tím, že dáte pozici pohodlné pro končetinu. Rozdíl mezi artritidou je konstantní přítomnost bolesti, která nezmizí při změně polohy a také se v noci zesiluje.

Otisková schopnost kloubu

Zničení přirozené struktury chrupavky způsobuje aktivní proliferaci chondroblastů, ale každá polypotentní buňka v našem těle má určitý limit rozdělení. Tento jev se nazývá kompenzační vyrovnávací paměť. To znamená, že po určitém množství mitotických divizí buňka zemře a nemůže již reprodukovat svůj vlastní druh.

Po nějaké době to způsobuje změnu normálního tvaru mezery kloubu, vzhled „SO -sallovaného„ Krista “nebo růstu v jeho lumenu a výklencích. Tento jev pouze zhoršuje proces, protože hroty vytvořené během procesu ničení způsobují další újmu během pohybu.

Kvůli změně hladkosti kloubního povrchu, vzhledu tuberozity a nepravidelnosti se amplituda aktivních a pasivních pohybů výrazně sníží. Právě tento příznak nejčastěji způsobuje, že pacient hledá lékařskou pomoc. Bohužel v této fázi je účinnost léčby příliš nízká, pouze chirurgická korekce kloubů může situaci napravit.

Mezi funkce patří:

• vysoká pravděpodobnost rozvoje „kontraktury“ nebo úplného zmizení aktivních a pasivních pohybů v končetině;
• Akcie jsou pozorovány po celý den, a to nejen ráno, jako u artritidy;
• V některých případech musí být končetina vybledlá ručně, aby jí poskytla pohodlnější polohu.

Zní to v kloubu

Mnoho z nich slyšelo charakteristický „ostrý“ zvuk při hněteních kloubech. Existuje teorie, podle které je u zdravého člověka tento jev pozorován, když se tlak v kapslí kostního kloubu v kapslí mění, v důsledku toho se hustota synoviální tekutiny dramaticky mění a plynové bubliny, které jsou v něm rychle, a praskne, čímž se vytvoří zblízka kůry. Tento jev není nebezpečný, ale s artrózou se podobný zvuk objevuje v důsledku jiných procesů.

Crystova chrupavka se vytvořila během destrukce chrupavky kloubu a kloubního rtu, což vedlo k tvorbě trhlin a renovaci vazového aparátu. Dokonce i nezkušená osoba bude schopna rozlišit zvuk v kloubu s artrózou - je drsnější a „suché“. Závažnost a objem popsaného symptomu je přímo úměrný stadiu onemocnění.

Specifika zvuků v kloubu s artrózou jsou:

• Jejich přítomnost pouze v ohromujícím kloubu;
• Vždy doprovázeno zhoršením mobility;
• V pozdějších stádiích nemoci postupuje extenzita.

Změna vzhledu kloubu

V počátečních fázích vývoje artrózy tento proces nevede ke změně formy kostního kloubu. Znatelnou změnu lze pozorovat pouze u zanedbané onemocnění, když je jedna část kloubu zcela vymazána a druhá stále produkuje chrupavkové buňky. V důsledku toho se patologická oblast výrazně zvyšuje a ztrácí svou přirozenou formu. Specifikovaný příznak je nesmírně nepříznivý, protože přítomnost deformace v oblasti, například kolenní nebo kyčelní kloub, bude vždy vést ke změnám v oblasti nižších struktur v důsledku posunutí osy aplikované zatížení.

Typy a fáze artrózy

Moderní klasifikace artrózy je docela rozvětvená kvůli obrovskému seznamu možného lokalizace patologického zaměření.

Pro pohodlí komunikace mezi odborníky různých lékařských center a dokonce i zemí v otázce diagnostiky a léčby této nemoci se hlavní jsou rozlišovány:

• artróza rukou;
• krční;
• kotník;
• koleno;
• Polyartróza;
• hip;
• páteř.

Při stanovení diagnózy je velmi důležitým stádiem přesně přesným stanovením stádia destruktivního procesu. Stadia vývoje artrózy se rozlišují:

Fáze 1 - Neexistují zcela viditelné změny ve tvaru kloubu, poruchy jsou pozorovány v biochemickém složení intraartikulární tekutiny, objevuje se nevýznamný syndrom bolesti, doplněný zánětlivými projevy v kloubu.

Fáze 2 - v chrupavkové látce je pozorován degenerativní proces, při pohybu jsou spojeny „Kristus“ formy, tuhost a významný syndrom bolesti. Rozvíjí se distrikce okolního kloubu svalů.

Fáze 3 - Je stanovena přítomnost rozsáhlých ohnisek ničení chrupavky, tvar kloubu se mění, amplituda aktivních a pasivních pohybů v končetinách je výrazně snížena nebo zcela chybí. U pacientů v této fázi se často vyvíjejí kontraktury, které zcela zastavují pohyby v postižené oblasti.

Komplikace

Nekontrolovaný proces destrukce může vést k závažným komplikacím, které mohou kromě snížení kvality života vést k úplné neschopnosti nezávisle se o sebe samostatně postarat.

Nejobtížnější patří:

• úplné zničení chrupavky tkáně kloubu;
• kontraktura;
• vzhled herniálních výčnělků v oblasti meziobratlových disků;
• závažné postižení pacienta;
• Významná deformace končetiny.

Léčba artrózy

Bohužel, mnoho pacientů, bohužel, se dozví o tom, co je artróza a jak ji léčit v těchto stádiích, pokud již není možné významný účinek dosáhnout významného účinku. Po výskytu prvních příznaků a celoživotního je nutné zapojit se do korekce stavu muskuloskeletálního systému. Důvodem je skutečnost, že dopad faktorů přispívajících k rozvoji nemoci je zřídka možný zabránit. Například změny přívodu krve a toku lymfy z kloubu vyžadují konstantní užívání vaskulárních léčiv. Vzhledem k patogenezi by měla být terapie komplexní a komplexní. Začněte tím, že po objevení nepříjemných pocitů při pohybu se při pohybu vztahují na specialistu revmatologického profilu nebo traumatologa. Lékař, založený na laboratoři a instrumentální diagnostice, vytvoří přesnou diagnózu a vyřeší problém předepisování přiměřené léčby.

Léčba léky

V raných stádiích artrózy můžete situaci opravit pomocí léků. Za tímto účelem se používají takové léky:

• hormony kůry nadledvin;
• nesteroidní anti -zánětlivá léčiva;
• Přípravy s chondroprotektivními účinky.

Složitý vliv umožňuje zachránit pacienta před bolestí, vyrovnat zánětlivý proces a obnovit normální zásobování krví v nejkratším možném čase.

Nejnovější terapie

Pokročilý vývoj v oblasti léčby léčiva vedl k vytvoření nových léků, které jsou v podstatě náhradníky přírodní synoviální tekutinou. Vyvinuté molekuly mohou významně snížit proces degenerace chrupavky, snížit bolest a zachránit pacienta před zánětlivými jevy. Umělá synoviální tekutina se každý týden zavádí přímo do sáčku kloubu. Doba trvání jednoho průběhu léčby je 3-5 týdnů. Dosažený výsledek obvykle stačí pro normální životnost člověka po dobu 6-12 měsíců. Pacienti tvrdí, že pohodlí a kvalita života se výrazně zlepšuje. Tato taktika je bohužel použitelná pouze ve vztahu k lidem s 1-2 stadií artrózy.

Chirurgická léčba

Při vážném poškození velkých kloubů, jako je kyčle nebo kolena, v relativně mladém věku až 60 let je pacientům nabídnuta operace pro úplnou náhradu kloubu. Dnes se používají transplantace keramiky a titanu, které mohou zcela obnovit ztracené funkce. Tato zařízení jsou dostatečně silná a jsou schopna poskytnout pacientovi až 20 let života bez problémů s mobilitou v nahrazených kloubech.

Lidové recepty

Při léčbě artrózy se široce používá netradiční medicína. Důvodem je skutečnost, že po zastavení akutního procesu je vyžadována celoživotní terapie zaměřená na obnovení a udržování přirozené struktury chrupavky. K dosažení cílů musí být použité produkty bezpečné a nejpřirozenější.

Komprimuje a pleťové vody s odvarem následujících rostlin jsou velmi populární:

• kořen zázvoru;
• skořice;
• Kalanchoe;
• kurkuma;
• celer.

Strava s artrózou

Při léčbě prezentované patologie je nesmírně důležité poskytnout tělu konstantní příjem živin. Toho lze dosáhnout pouze tehdy, pokud dodržuje proteiny, tuky, uhlohydráty, vitamíny a mikroelementy stravy z hlediska obsahu proteinů, tuků. Chcete -li sestavit nejvíce odpovídající energetický obvod, měli byste vyhledat pomoc od výživového lékaře. Ze stravy je nutné odstranit rychlé uhlohydráty a alkohol. Základem stolu by měla být jídla ryb, červeného masa a čerstvého ovoce.

Je velmi důležité dodržovat následující nutriční pravidla pro artrózu:

• váhy;
• Jíst 5-6krát denně v malých porcích;
• Nejezte po 19:00;
• Zbavení nadměrné tělesné hmotnosti.

Prevence

V důsledku polyetiologického stavu dnes neexistuje žádná specifická prevence artrózy.

Počátek nemoci můžete varovat pozorováním obecných doporučení:

• správná výživa;
• Mírná fyzická aktivita 2-3krát týdně;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• častá frakční výživa;
• dodržování pravidel osobní hygieny;
• Odmítnutí špatných návyků.

Závěr

U starších pacientů je často pozorován prezentovaný patologický stav muskuloskeletálního systému. Je nutné zvýšit frekvenci včasné diagnostiky onemocnění, protože pouze v tomto případě je možné počítat s úspěšným výsledkem konzervativní léčby. Prognóza pro pracovní kapacitu, s výhradou včasné identifikace a dodržování všech předpisů lékaře, je příznivá. Přítomnost artrózy třetí fáze je doprovázena nepříznivou prognózou a může vést k úplné neschopnosti pacienta sloužit.

Nicméně i nejzávažnější forma nemoci je upravena pomocí chirurgické léčby, jejichž nevýhody jsou:

• trauma operace;
• vysoké náklady;
• dlouhé rehabilitační období;
• Nelze jej použít na pacienty starší 60 let.